��ô������С���������� ���������ѡ�ʺẺ��º��ѹ
( Acute Critical Care Gastroenteritis )
���з�ͧ����Ẻ��º��ѹ����繤����Դ���Է�辺������ͧŧ�Ҩҡ�ҡ�äѹ��عѢ

���˵� �Դ�Ҩҡ�������¹����� ��áԹ������ҡ�Թ� ��áԹ��þ�� ��áԹ����÷��ʡ�á ��С�õԴ����

�ٻẺ����ѡ�� ����ѡ������ǹ�˭���繡���ѡ�ҵ���ҡ�� ���ͧ�ҡ�ѵ��������ǹ�˭��繼��Ҩҡ����٭������������ŵ� ��й�� �����Ѻ����Դ������駹�� ���� acidosis ��Ъ�͡�����

�ѡɳТͧMucosal lining ��˹�ҷ��ѧ���

• villus crypts ��˹�ҷ�����觢ͧ����������ҧ�Թ����� - ��ѧ�ҡ��鹨�����������͹����价����ǹ���¢ͧ villus ����3-5�ѹ��������ҧ����ա������͹���¢ͧ������ա������¹�ŧ˹�ҷ��ͧ crypts �ҡ������觢ͧ�������繡��������дٴ��������
• �ش������ǹ���¢ͧ villus ��дٴ����������èӾǡ�õչ ��������õ ������й�� �¾�鹷��㹡�ôٴ����Т����ҡ���� 30 ���

����ѡ�����з�ͧ����Ẻ��º��ѹ

• �ӡѴ����ùҹ 12-18 ������� ����١�عѢ (puppies) ����ͧ�ҹ��Ҵ���ҡ��鹡��ա�������ù�� ��������ŵ� ��л�Ѻ����šô-��������ҧ���
• �Ԩ�óҶ��¾�Ҹ����㹷ء���駷���ѵ��������ҡ�÷�ͧ����
• �������һ�Ԫ�ǹФ�÷������͡��㹡óշ�����ҡ�÷�ͧ����Ẻ�����ʹ�� ���� ����ա�þ����з����ҧ����ա�õԴ�����٧��ҹ�� ���ͧ�ҡ�һ�Ԫ�ǹз������ռŵ�͡������¹�ŧẤ�����»�ШӶ�� (Normal flora) ����������㹷ҧ�Թ���������Ѻ��駡�õ�͵�ҹ�������㹷ҧ�Թ�����

���з�ͧ����Ẻ��º��ѹ�ع�ç (Severe acute diarrhea)
���˵��Ҩҡ�õԴ���;���������ʫ�觨������ͷ�����ä�ع�ç��о�������١�عѢ

������¡���ѡ��

• �������ТҴ���
• �ѡ����л�ͧ�ѹ���еԴ���� (Sepsis)
• ����дѺ�ͧ���������С����
• ��Ǩ�Ѵ�дѺ�����ѹ���Ե
• �������ش����¹
• �Ǻ����дѺ�����纻Ǵ
• ��������������

���������ѡ�ҡ�õԴ���;������������عѢ

����ѡ���·����� :

• ����һ�Ԫ�ǹС���� Penicillin/Cephalosporin ���������ʹ (TID) �����Ѻ�һ�Ԫ�ǹС���� Quinolones ��١�عѢ�ѹ������
• ��Ǩ��� Ht/TSP/Glucose
• ��᷹ KCl 20 meq+50% Dexcrose 20 ml

����ѡ�� 2 ��������á :

• �����ù�����Ъ��¢Ҵ��������ù�����͡�ä���Ҿ㹪�ǧ 12 ��������á��㹪�ǧ 2 ��������á�е�ͧ���� 1/4-1/2 ��͹����������Ф����ѹ���ʹ��л�Ѻ����ҳ���ʹ������ʹ���ʹ
• �ҡ�������ö�����ä����´����ҳ 5-20 ml/kg �ҹ���� 1- 4 ��������óշ���Դ���Ъ�͡����Albumin���

����ѡ����ѧ�ҡ 2 ��������á :

• �����ù�ӵ�����ͧ�ҹ���� 10 �������
• ��Ǩ���Ht+TSP+K+Glucose
• ������ͺ������ѵ�����Ҩ���͹ŧ�� Heat pad
• ����ö��� Plasma 㹡óշ���дѺ Plasma Albumin ���¡��� 15
• �Ԩ�ó�������ʹ���� Oxyglobin �óշ���١�ѵ������� Ht ���¡��� 15-20

����ѡ�Ҫ�ǧ 2-3 ������� :

• ��� Metoclopramide ���������ʹ���͡����������������ҡ������¹������������
• ��� Buprenorphine ������䢤����纻Ǵ (TID/QID)
• �������� Cimetidine/Ranitidine ���������ʹ���ͻ�ͧ�ѹ�����㹷ҧ�Թ��������Reflux oesophagitis
• ��� Amikacin ���������ʹ��Ҥ����ѹ�٧��������Ҩ����¹����� Quinolone 㹡óշ���ѵ�������������繾��

����ѡ�Ҫ�ǧ 4-5 ������� :

• ������������û���ҳ1/3�ͧ������ͧ���� 24 ������� �ӹǹ�ҡ [(bw×30)+70] × illness factor (1.25-1.5)

����ѡ�Ҫ�ǧ 12 ������� :

• �����ù�ӵ�����ͧ���ͪ������ТҴ������������ѵ�� 1.5-2 ��Ңͧ�ѵ����ù�����͡�ä���Ҿ�ͧ��ҧ���

����ѡ�����з�ͧ����Ẻ������ѧ 

• �Ԩ�ó�������ʹ Plasama �����´����� Oxyglobin ��ҷ�����
• �Ǻ����ҡ������¹����� Metoclopramide ������� Ondansetron 2-3x/�ѹ ������� Prochlorpemazine

�����������

• ������������ä����á������Ѻ���������ТҴ���
• ������¢ͧ�������÷����������ҧ����1/3�ͧ������ͧ��� ���� 24 �������
• �������¹���Ҩ���ѧ����ͧ�����������������ç����¤�þԨ�ó�����������÷���õչ��о�ѧ�ҹ�٧�֧�д�

��ö��¾�Ҹ� (Deworming)

• ��� Fenbendazole �Թ������ͧ 3-5 �ѹ
• ��� Ivermectin (S/C)

�ѹ�á����Ңͧ�� (Drug Interactions)

• Flunixin Meglumine �繾�ɵ��� ��Ф����ա����§��ѵ����·���͡
• ������ Quinolone �ҹ 5- 8�ѹ �л�ʹ��� �������ջѭ�ҡѺ��д١��͹.